公立医院改革试点主要内容 (一)

答公立医院改革试点的主要内容主要包括以下几个方面:
1. 优化公立医院结构布局 通过建立协作机制,整合资源,实现不同医院间及医院与基层医疗机构的高效协同,提升医疗服务整体效能。
2. 改革公立医院管理体制 探索管办分离的有效模式,实现统一管理,构建协调、统一、高效的管理机制,提高决策效率,增强服务提供能力。
3. 明确政府办医主体责任 科学界定所有者和管理者之间的责权关系,通过探索理事会等组织形式,构建多元化法人治理结构,确保医院治理的民主化、科学化。
4. 完善公立医院内部运行机制 加强决策执行和财务会计管理,深化人事制度改革,建立合理的分配激励机制,激发员工积极性和创造力。
5. 调整补偿机制 合理调整医药价格,取消药品加成政策,加大政府投入,实现服务收费与政府补助的双轨补偿机制,完善医疗保障支付制度,确保医疗资源的公平分配。
6. 强化公立医院管理 加强医疗服务安全质量监管和经济运行监管,提高医疗服务质量,保障患者权益。
7. 建立住院医师规范化培训制度 提升医疗人才的专业水平和综合能力,推动医疗服务的专业化发展。
8. 加快推进多元化办医格局 鼓励社会资本参与医疗卫生事业,支持社会力量举办非营利性医院,促进医疗资源的多样化供给,满足不同群体的医疗需求。
这些改革措施旨在构建更加公平、高效、高质量的医疗服务体系,满足人民群众日益增长的健康需求。
新医改具体内容 (二)
答新医改的具体内容主要包括以下几个方面:
加快推进基本医疗保障制度建设:目标是使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗的参保率提高到90%。这涉及扩大医保覆盖面,提高报销比例和支付限额等。
初步建立国家基本药物制度:包括建立科学合理的基本药物目录遴选调整管理机制和供应保障体系,以及将基本药物全部纳入医保药品报销目录。这一制度旨在确保药品的供应和质量,同时降低药品价格。
健全基层医疗卫生服务体系:重点在于加强县级医院、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区城市社区卫生服务中心的建设。这有助于提升基层医疗服务能力,缓解大医院的就医压力。
促进基本公共卫生服务逐步均等化:这意味着要制定并实施国家基本公共卫生服务项目,提高公共卫生服务水平,缩小城乡、地区和不同人群之间的服务差距。
推进公立医院改革:包括改革公立医院管理体制和运行、监管机制,提高公立医疗机构服务水平,以及推进公立医院补偿机制改革,形成多元化办医格局。
此外,新医改还涉及加强药品价格监管、鼓励医疗机构技术创新、提高医疗服务质量等多个方面。这些改革措施共同构成了新医改的主要内容,旨在为人民群众提供更加安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
破除“以药养医”如何保障提高医生收入? (三)
答近日,人力资源社会保障部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局印发《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》,要求完善公立医院薪酬制度,调动医务人员的积极性、主动性、创造性。
指导意见明确,严禁向科室和医务人员下达创收指标,医务人员个人薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。
四川省人民医院泌尿外科主任医师王东说:“不以开大处方、大检查作为医生收入的指标,通过绩效考核和分配制度,鼓励外科医生做大而难的手术、内科医生通过诊断攻克疑难杂症,才能真正体现出医生的价值。”
上海市卫生计生委医改办相关人士表示,薪酬改革是医改的关键环节。上海正在完善市级医院医务人员绩效工资方案,通过薪酬制度改革防止医疗行为的扭曲。
破除“以药养医”机制后,医院的收入缺口将如何补偿?记者在广东等地采访了解到,公立医院因取消药品加成减少的合理收入,将按照调整医疗服务价格补偿80%、财政专项补偿10%、医院自我消化10%的原则进行补偿。
湖南省儿童医院副院长李爱勤说,由于“药改”涉及多方利益调整,牵一发而动全身,必须坚持医保、医疗、医药“三医联动”,才能避免“单兵突进、顾此失彼”的尴尬。
一些公立医院反映,药改后收入锐降,可能影响医生待遇。李爱勤说,实施药品“零差价”后,医院药品收入下降,部分医院政府补贴未到位,需要拿钱出来“贴补”医院药品“零差价”后损失的收入,要提高医生待遇有困难。
湖南省人民医院副院长向华建议,建立并完善财政投入的长效机制,提高医务人员待遇,规范医务人员行为,提高公立医院支出中薪酬支出所占比重,保障医务人员的工资待遇。
关于C-DRG的8个疑问:C-DRG的设计与实施要点 (四)
答CDRG的设计与实施要点主要包括以下几点:
定义与背景:
CDRG,全称为中国的疾病诊断相关分组,是中国借鉴国际经验和国内部分省市实践,针对我国医疗保障体系和公立医院补偿机制进行定制化设计的产物。
体系构建:
CDRG构建了“1311体系”,即一套规范体系、三个基础工具、一个平台和一套收付费政策原则。这一体系为CDRG的实施提供了全面的指导和支持。
病案首页亮点:
CDRG病案首页在原有的基础上加入了156项关键指标,如CCHI编码和中国临床疾病诊断术语集编码,提高了收付费所需的精确度。
与DRG的区分:
CDRG是全球通用的DRG术语的中国本土化解决方案,更贴近我国实际,更具科学性。
与CNDRG的差异:
CDRG与CNDRG虽然都属于DRG范畴,但数据来源、编码方法和传播方式各有差异。CDRG源自全国成本监测网络,编码更为细化,分组器免费供全国使用。
定价机制:
CDRG通过调整DRG组相对权重和基础费率来实现定价,同时考虑成本、物价和通货膨胀等因素,确保公平和合理性。
实施原则:
CDRG的实施强调综合打包付费、统一与差异性结合等原则,旨在优化医疗服务,提升医疗效率。
试点与推广:国家卫生计生委卫生发展研究中心主导了CDRG的设计与实施,三明地区作为试点,于2018年1月1日率先引入CDRG的住院服务收付费,标志着“DRG时代”的来临,推动了医疗改革的深化。
接受生活中的风雨,时光匆匆流去,留下的是风雨过后的经历,那时我们可以让自己的心灵得到另一种安慰。所以遇到说明问题我们可以积极的去寻找解决的方法,时刻告诉自己没有什么难过的坎。法构网关于医院补偿机制上海就整理到这了。